醫生的收入到底高不高？為什么很多醫生選擇跳槽干了別的行業？

這是個老生常談的話題。如果有人告訴你醫生收入很高，沒加任何前提，那這個人完全不了解這個行業。

除了基層，公立醫院是自負盈虧的。

是的，財政收入是不拿來支撐醫院的運營的，只有基層衛生體系拿公家錢來維持運作。越往上的公立醫院，買設備也好，發工資也好，自掏腰包。所以，雖然受到諸多限制，但總的來說，對于醫生，把醫院看做雇主是完全沒有問題的。作為雇主，制定工資獎金自然是遵循維持員工不辭職、不怠工、不上吊，適當激勵以保持干勁的原則，然后讓薪酬支出盡量低了。學醫動輒10來年，付出了全部青春，沒有人會舍得輕易轉行，努力都是為了在大醫院有穩定的并且被人羨慕的工作，并且還能在這個專業上做點自己想做的事情，有更大的發展空間，所以大醫院從來不愁沒有人來就業，不需要用高薪來吸引人才，而由此被刷下來的，就去了相對次一點的醫院，所以這些醫院只要開除跟上級醫院等價的薪酬，就會有很多人愿意來。另外，醫院受到嚴格的價格管制，各種服務、器械、藥品的價格都由各地發改委和物價局制定好，自主權小，不能提價來提高收益。

總之，如果你不能理解為什么醫生收入不可以更高這個事實，請站在一個受到嚴格價格管制的私營企業的一把手的角度來思考這個問題謝謝。

1、起薪、第一年收入

一般來說，年輕人才議論各自的收入。抱怨最多的當然是剛開始獨立生活，最艱難的那一段日子。所以你可能常會聽到學醫朋友的抱怨，因為他們最開始的時候收入真心很低。這一點沒有全面統計數據，舉個別例子：

一個女生，博士畢業，就業單位是?？婆琶珖谝荒硨？迫揍t院的那個號稱亞洲排名第一的?？?，第一個月到手收入800元，第二個月2000多。還沒滿一年，不知道情況，但肯定不會超過5萬了。

我自己，博士，而且是外界傳言將來收入較高的三甲醫院某學科，由于住院醫師規范化培訓的要求，就業后第一兩年輪轉，獎金稀少，年收入5萬左右。

2、開始工作的年齡

本科畢業（五年），要么轉行，要么滾去基層，或者邊遠地區，此時23歲。

本科畢業（五年），住院醫師規范化培訓五年，有少量補貼形式的收入（我們這里第一年2800元/月，每年漲800左右，沒有獎金），這個不算就業，完了之后，其中特別能干的可以在大醫院就業開始正式工作。此時28歲。

碩士畢業（5+3或者七年制），核心科室（主要的內科和外科，不含輔助科室等）三甲以下醫院擠破頭就業，或者非核心科室通過公招考試等擠破頭、找關系進入三甲醫院。此時26-27歲。

博士畢業（5+3+3，5+5或者八年制），大部分三甲醫院就業，去該省龍頭醫院要擠破頭、找關系，或者手握n篇SCI（目前我見過多的是博士期間發表20+篇SCI），或者先出國混個博后、PhD、visiting scholar等經歷，再回來找工作。此時年齡一般在29歲左右（其實八年制沒必要提，占總人數太少，目前不到3000人）。

當他們在談論收入低的時候，是在其他人已經工作五年以上的情況下的。

3、收入的增長的階段

經歷有限，我所描述的只能反映全國某規模、專業排名都在前三的醫院的情況。由于這個醫院很多年來都不招博士以下的了，八年制誕生時間也很短，所以下面全是傳統博士畢業后的情況（11年，28-29歲工作）：

臨床醫生的收入較高的時段集中在“醫療組長”身份期間，也就是各位住院時看到帶著一群小跟班查房的那個老大，或者大家耳熟能詳的“主刀醫生”。由于是團隊領袖，所以此時的收入一般是醫生生涯中最高的階段。具體收入，學科之間差距太大，我自己也還離這個階段還有很多年。全社會平均的話，建議繼續參考上面的表格中的高位數。

而這樣的身份要求你必須能夠獨當一面，獨立解決該學科會常面對的絕大多數問題，所以僅僅博士畢業生是不可能擔當的，需要好幾年的歷練。本家醫院一般帶組從36歲以后開始，有的學科在40歲以后，直到50歲出頭結束，職稱至少從主治醫師開始，當然一般都要到副教授、副主任醫師才開始，如果跟你年齡相近的同事很多，那這個事情還要往后面排隊。所以實際上獨當一面的生涯是短暫的。你也應該很難和這個年齡的人探討收入了。

那作為“醫療組長”之前的日子呢？假設最順利的情況，36歲帶組，那28-35歲的年收入從5萬開始，一般在10萬以下，本身收入較高的科室，加上獎金分配，能逐漸達到10萬左右。

28歲以前呢？沒有工資收入，靠啃老+爭取獎學金。除此之外有一百多元/月的補助。如果找個工作了的女朋友，可以先包養一段時間。

4、編制及其附屬

看單位，有的單位還要給事業編制，但是現在很少了。有的單位給人事代理編制。很多單位是合同制。拿我這里來說，每年新聘的里面，絕大部分只給合同制，引進人才才可以給編制，合同制的升到副教授以后，才給編制。關于事業編制相應福利，請自行google，各地可能都不太一樣，但無非五險一金。分房？沒有分房，十幾年前對老員工有少部分福利分房，但現在早就沒有了。如果哪個醫生新就業就有房子分什么的，多半是作為海歸/高學歷引進人才，政府和醫院聯合出資吸引到某個地方醫院去的情況。要在大點的地方就業，不會有這些東西。

5、灰色收入？

平心而論，如此大的投入，如此低的收入，加上各行各業都有賬面以外的收入。醫療行業，灰色收入肯定是存在的，但不是所有醫生都有。

我自己目前還沒有見過什么叫灰色收入，我發誓。我家上一輩也是學醫的，龍頭三甲醫院，說沒什么灰色收入，從我自小以來到后來啃老的經驗來看，即便有，也沒讓我家擺脫普通工薪階層的命運。

總之，雖然無法量化，但我感覺上，這玩意主要是將醫生的收入補貼到了應當的水平，但不是發家致富。具體什么是應當水平，因為中國當醫生門檻有高有低，所以，在最高門檻之下，我覺得應該像上表中的董事、總經理這個級別靠攏。

既然叫灰色收入，問別人也是不會告訴我的。沒有辦法給出數據來。如果有同行朋友能說說也好。但那些自己也沒見過的道聽途說者我表示拉黑不送哦。

6、生活的壓力

如上所說，開始工作的年齡，已經是必須成家立業的時候（對于女生更是如此），28-35歲，父母已老，自己要買房、婚嫁、生娃，就算起薪1萬以上，也沒有人會覺得輕松愉快。加上工作本身的繁重，你要跟這時候醫生討論收入，他會告訴你他很艱難。

7、任何職業中，都有高中低階崗位，也有高中低階的地位

我在這個回答中討論過了：為什么醫生在中國的社會地位不如在歐美高？醫生與醫生之間，差距也是相當大的。再次梳理一遍：

單位差異。且不說中國的醫院分三二一甲乙丙等級，即便是三甲醫院，差距也是很大的，有的醫院是部隊醫院，醫生不僅拿醫院的工資獎金，還要拿軍隊收入。有的醫院是地區的龍頭老大，總是人滿為患，什么病人都首先想到去那里，這種醫院往往學科發展會很完善，相應的收入可能也會高一些。而靠近基層的醫院基本上收入就不可能高于其他行業多少，就算壞透了吃盡各種灰色收入，最終也高不到哪里去。

學科差距。因為自負盈虧，因為獎金從科室發，所以，收入的不可能是全醫院一碗水端平?；旧?，效益好的科室，獎金高一些?？偟膩碚f，做手術的比不做手術的高。其實在美國也是一樣的，收入最高是骨科，其次搞介入的，小兒內科這種叫窮，分布方面中國美國差不多。

地區差異。不同地區收入有天然不同，生活成本的差異也導致對收入高低的感受不同。比如，同樣是西南地區，做臨床醫生在重慶的三甲醫院就比在成都的三甲醫院明顯更高，而生活成本差異不大，所以后者會自感苦逼很多。而把重慶的收入拿到北京去過日子，而艱辛程度又跟最底層的北漂一族無異了（實際上，我自己了解的情況，北京的醫生成家立業那幾年收入沒有比重慶高?。?。

職業階段的差距。如第3條。你和北醫的同學討論收入，可能他們才20多歲，這時候收入是必然低的。北醫是比較好的醫院，收入必然更低。為什么？去地方醫院，比如某個地級市最大的醫院，可能北醫的博士畢業去了之后當做引進人才對待，起薪更高，升職稱快，委以重任。而在好的醫院，像我們這里，哈佛回來的博士也還是一樣當住院醫師轉科。

少數的出類拔萃者比多數的平凡者更顯眼，他們收入高，但僅能代表極少數情況。比如你可能聽說某“一把刀”相當有錢，住別墅開賓利，請一定記住首先他個人非常優秀，不止是技術好還情商高，而且已經是這個行業這個年齡的個中翹楚，他人難以替代。所以不要羨慕不要嫉妒人家靠水平吃飯。你在IT、金融、工程、演藝等領域能見到更多這樣的人（何況高調的生活難保哪天不被哪股風波給弄進去）。但你要明白，為什么我們用中位數計算，為什么平均數大于中位數，就是因為，可能最高收入那一檔次的人確實比大多數的屌絲醫生收入高太多，而人數少太多。
?